●もどる

第10期 碧水ホール・ボランティアスタッフ　参加申込用紙　

（記入日：　　　年　　月　　日）


■氏名（フリガナ）　　　　　　　　 　　■年齢　　 　　歳 ■性別　　 男 ・ 女

■住所（フリガナ）　　　　　　　　　　　　　　　　　　（〒　　 -　　　 　　）

■TEL.　　　　　 　　-　 　　　　　　-　　　　　 　　

■携帯TEL.　　　　　 -　 　　　　　　-　　　　　 　　 　

■FAX.　　　　　 　　-　 　　　　　　-　　　　　 　　

■E-MAIL.　　　　　　 　　@　　　　　 　　　　 　　 　


以下の設問事項で紙面が足りない場合は、別途追加してください。
（様式自由）
■自己紹介（関心のある分野、特技、趣味、長所、短所など）






■参加の動機、活動の内容に関する質問、希望






■今までに碧水ホールで観た催し物とその感想（観たことがない場合は碧水ホールの印象







碧水ホール ファックス　0748-63-0752
e-mail hekisuih@town.minakuchi.shiga.jp
住所　528-0005 滋賀県甲賀郡水口町5671